Инсульт у мужчин: симптомы, причины, лечение — сколько живут после

В группу риска по вероятности развития инсульта входят люди, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний разного характера. Нарушения кровообращения чреваты самым опасным развитием событий. Крайне отрицательные последствия после инсульта выражаются в получении инвалидности или влекут за собой летальный исход.

При этом больные страдают не только физически. Опасным последствием ишемического инсульта является отсутствие социальной адаптации. Согласно данным медицинской статистики, более 80% пациентов, пострадавших от мозгового удара, получают инвалидность. Четвёртая часть инвалидов вследствие инсульта требуют ухода до конца своих дней и не могут обойтись без помощи посторонних.

Причиной острого нарушения кровообращения может быть кровоизлияние в мозг или закупорка сосудов. Это предопределяет разделение состояния на 2 типа. Разрыв сосуда с кровоизлиянием свойственен геморрагическому инсульту. Развивается стремительно и требует мгновенной реакции окружающих. Инсульту ишемического характера предшествует закрытие просвета сосуда оторвавшимся тромбом. Здесь также крайне важно участие окружающих, которые не только смогут быстро и правильно оказать первую помощь, но и вызовут специализированную бригаду медицинских работников. Терапия в первые 2-3 часа после удара снижает вероятность необратимых последствий до минимума. Это также повышает шансы на эффективную реабилитацию.

Нужно понимать, что мозг после инсульта не будет функционировать так, как прежде. Однако есть способы минимизировать последствия мозгового удара и помочь больному вернуться к полноценной жизни. Чтобы получить адекватные вашему случаю рекомендации, обратитесь в клинику инсульта в вашем городе.

Оглавление

Масштабы риска

Последствия при инсультах любой тяжести и видов часто связаны с нарушением двигательных функций и, к сожалению, это далеко не все осложнения этого опасного заболевания… Именно поэтому лечение таких пациентов должно проходить под пристальным вниманием врачей различных специальностей в условиях специализированных санаториев и реабилитационных центров. Полный возврат больного к прежнему уровню функционирования организма бывает не всегда возможным. У перенесших инсульт больных могут отмечаться головные боли, нарушения речи, памяти, мочеиспускания и дефекации, зрения, глотания и чувствительности.

Независимо от тяжести последствий перенесенного приступа инсульта больному приходится сталкиваться с необходимостью посторонней помощи. В результате у него изменяется привычный уклад жизни, и такие изменения, направленные далеко не в лучшую сторону, оказывают влияние не только на его уровень благосостояния, но и на жизнь его близких и родных. В подавляющем большинстве случаев последствия после этой болезни бывают достаточно серьезными, т. к. в результате наступивших патологических изменений страдает головной мозг.

Вероятность устранения последствий инсульта с наименьшими потерями в первую очередь зависит от области (см. рис. 1), масштабов поражения ткани головного мозга и своевременности оказания помощи больному. Немаловажное значение в успешности реабилитации больного имеет его возраст и общее состояние здоровья. Более медленно проходит выздоровление пациентов пожилого возраста, т. к. их организм уже не так крепок и молод. Однако и в молодом возрасте масштаб последствий инсульта и скорость выздоровления больного во многом зависят от тяжести поражения ткани головного мозга и места их локализации.

Рис. 1 — Последствия инсульта у мужчин зависят от места его возникновения в головном мозге.

По данным статистики в России только 20% больных, которые перенесли инсульт, поступают в специализированные санатории или реабилитационные центры. Остальные 80% или проводят лечение на дому, или вообще не проходят программ всесторонней реабилитации.

Как быстро распознать инсульт?

Для того чтобы узнать действительно ли у мужчины случился инсульт, нужно провести простой тест, состоящий из трех этапов: улыбнитесь, поднимите руки, скажите что-нибудь.

  • Нужно попросить больного улыбнуться. В случае инсульта, улыбка будет асимметричной.
  • Нужно попросить мужчину поднять руки и удерживать их перед собой. Если случился инсульт, одна рука опустится.
  • Нужно попросить произнести простую фразу или предложение. При инсульте затруднено произношение и понимание слов.
  • Можно попросить высунуть язык, который в случае инсульта будет асимметричным или запавшим.

Обнаружив эти признаки инсульта, или хотя бы один из них, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Последствия инсульта

Наиболее характерными последствиями инсультов, которые сопровождают больного на протяжении длительного времени и требуют всестороннего лечения и наблюдения, считают:

Двигательные расстройства — парезы и параличи. Наблюдаются наиболее часто и обычно протекают в виде односторонних гемипарезов. Для восстановления двигательных функций в большинстве случаев необходимо от 3 до 6 месяцев. Более сложные профессиональные и бытовые навыки могут восстанавливаться в более длительные сроки.

Устранение таких последствия достигается при помощи кинезотерапии, включающей в себя ЛФК и обучение ходьбе, дополняющимися массажем, методиками электростимуляции нервно-мышечного аппарата и способов биоуправления с обратной связью (использование слуховых, зрительных, тактильных и других стимулов-сигналов, воспроизводимых при помощи компьютерной или микропроцессорной техники, для получения информации об изменении физиологических процессов).

Расстройства чувствительности. Такие последствия часто сопровождаются двигательными расстройствами. Наиболее значимую роль при восстановлении двигательных нарушений имеет устранение патологических изменений мышечно-суставного чувства. Оно наблюдается примерно у 1/3 части больных и существенно мешает выполнению целенаправленных действий, т. к. совершение любого целенаправленного движения требует постоянного контроля, который при расстройстве мышечно-суставного чувства становится невозможным. Такое последствие инсульта у мужчин в значительной мере затрудняет процесс восстановления многих бытовых навыков по самообслуживанию и ходьбы и делает невозможным совершение тонко направленных действий.

Исправление нарушений чувствительности достигается при помощи специальных курсов ЛФК и методик биоуправления с обратной связью.

Речевые расстройства — афазия, дизартрия. Наблюдаются примерно у 1/3 больных.

Афазия может быть:

  • сенсорной (нарушается понимание речи);
  • моторной (нарушается собственная речь);
  • амнестической (больной забывает некоторые слова — названия некоторых действий или предметов);
  • сенсомоторной (нарушается и воспроизведение и понимание речи);
  • тотальной (полное отсутствие собственной речи и непонимание речи окружающих).

Речевые нарушения часто сопровождаются нарушением чтения и/или письма. При дизартрии у больного сохраняется понимание речи окружающих, они могут читать и писать, но из-за поражения тканей мозга у них происходит расстройство артикуляции.

Основным способом восстановления речи становятся систематизированные и длительные занятия с логопедом-афазиологом, направленные на восстановление речи, письма и чтения. Они должны начинаться как можно раньше (уже в остром периоде болезни) и дополняться приемом ноотропов (Энербола, Ноотропила). Восстановление при нарушениях речи происходит в более длительные сроки, чем нарушение двигательных функций, и занимает годы.

Нарушения после инсульта у мужчин

Изменения тонуса мышц

Как правило, такие последствия инсульта происходят по спастическому типу. В некоторых случаях у больного возникает гипотонус мышц (чаще в ноге). Спастическое напряжение мышц осложняет двигательные нарушения и может нарастать в первые месяцы после перенесенного инсульта.

Для устранения такого нарушения больному назначаются миорелаксанты (Лиорезал, Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм) и методики физического воздействия (специальный массаж, иглорефлексотерапия, пассивная гимнастика, специальные укладки конечностей, парафинотерапия, гидротерапия, точечный массаж, аппликации из озокерита, криотерапия). Для устранения мышечной гипотонии проводят методики активирующего массажа, прозеринотерапию (подкожное введение Прозерина с постепенным повышением дозы) и электростимуляцию.

Центральный болевой синдром

Выражается в возникновении болей центрального происхождения, наблюдается у 3% больных. Чаще наблюдается наличие очагов поражения в зоне зрительного бугра — таламический синдром. Обычно он развивается не сразу после приступа, а спустя несколько месяцев, и имеет склонность к дальнейшему усилению болевого синдрома. У больного появляются жгучие интенсивные боли в теле и лице с противоположной очагу поражения стороны. Они становятся сильнее при изменениях погоды, надавливании, прикосновении или психоэмоциональном перенапряжении. У больных на фоне частых болей появляются частые колебания настроения, и развивается астено-депрессивный синдром.

Для лечения назначаются антидепрессанты, Финлепсин и транскраниальная электростимуляция.

Трофические нарушения (артропатии суставов, атрофия мышц, синдром болевого плеча, пролежни). Наиболее часто у больных после инсульта наблюдается синдром болевого плеча, который выражается артропатией плечевого сустава и выпадением головки плечевого сустава под тяжестью пораженной парезом руки. У больного появляются боли, которые могут возникать уже в первые дни после приступа. Они усиливаются при отведении или смещении (кпереди или кзади) руки.

Для лечения этого и других трофических нарушений применяются специально разработанные программы, которые включают в себя назначение анаболических гормонов и проведение обезболивающих электропроцедур, вакуумного массажа, озокерито- или парафинолечения, турбулентного гидромассажа и кинезотерапии. При выпадении головки плечевой кости больным показано ношение специальной фиксирующей повязки и проведение электростимуляции мышц плечевого пояса и плеча.

Зрительные нарушения

Нарушения зрительных функций появляются при поражении находящегося в затылочной доле мозга зрительного анализатора и зрительных путей. Они выражаются в виде одностороннего выпадения левого (при поражениях правого полушария) или правого (при поражениях левого полушария) полей зрения. При наличии очагов поражения в полушариях или стволе головного мозга у больного возникают параличи взора, а при повреждении верхних отделов ствола — двоение в глазах.

Бульбарные и псевдобульбарные нарушения

Бульбарные последствия инсульта у мужчин выражаются в нарушениях глотания, артикуляции звуков, а псевдобульбарные — в появлении спонтанного насильственного плача или смеха (т. е. плач и смех появляются беспричинно и не могут подавляться волей больного).

Для устранения бульбарных расстройств используется электростимуляция мышц гортани, языка и мягкого неба, и выполняются упражнения, назначенные логопедом. При выраженном нарушении глотания проводится зондовое кормление больного. Для устранения насильственного плача или смеха назначается прием Клоназепама или Амантадина (Симметрел, Мадантан).

Расстройства высших психических функций

Инсульт может приводить к появлению ухудшения памяти, снижения интеллекта и концентрации внимания, эмоционально-волевых расстройств, дезориентации в пространстве, нарушению выполнения (при отсутствии парезов) сложных движений, нарушению гнозиса (процессов узнавания, распознавания и сопоставления образов) или способности к выполнению целенаправленных двигательных актов.

Таким больным показано проведение длительных курсов приема ноотропов (Энеброл, Ноотропил) и других нейротрофических средств (Церебролизин, Пикамилон), назначение методик кинезотерапии и психотерапии. При появлении астении и депрессии показан прием антидепрессантов и психотерапия.

Расстройства координации и равновесия

Эти последствия возникают при поражениях мозжечка и часто затрудняют восстановление ходьбы и навыков самообслуживания.

Для их устранения применяются специально разработанные для каждого пациента программы ЛФК и методы биологической обратной связи.

Постинсультная эпилепсия

Такое последствие инсульта развивается через 6 месяцев или спустя 2 года у 6-8% больных, перенесших полушарный инсульт.

Для предупреждения и устранения эпиприпадков применяются такие лекарственные препараты как Финлепсин, Депакин и Фенобарбитал.

В каких случаях можно предполагать положительный результат от проводимого реабилитационного лечения?

Острый период при инсульте длится примерно около 28 дней. После этого больному предстоит пройти через период раннего восстановления, который составляет около 6 месяцев. Период полного восстановления после перенесенного инсульта займет около 2-3 лет (в зависимости от степени тяжести инсульта), а остаточные явления могут давать о себе знать на протяжении всей оставшейся жизни.

В каких случаях восстановление после перенесенного заболевания может быть наиболее полным?

  1. Восстановление после перенесенного приступа инсульта проходит быстрее у больных молодого возраста.
  2. Эффективность реабилитации во многом зависит от точности диагностики (КТ, МРТ), полноты и правильности оказания первой помощи и раннего начала лечения, которое должно быть не только своевременным, но и квалифицированно-всесторонним.
  3. Если острый период заболевания был легким или средней тяжести, то восстановление будет более полным.
  4. Инсульт, локализирующийся в области бассейна позвоночных артерий, проходит без остаточных очаговых последствий — у больного проходит головокружение, исчезает шаткость походки и речевые нарушения.
  5. Организация правильного ухода за больным и постоянная психологическая поддержка со стороны родных и близких на всех этапах лечения и реабилитации во многом помогает снизить риск наступления последующей инвалидизации.

Во многих случаях восстановление речевых и двигательных функций после перенесенного приступа инсульта происходит не так быстро и устранение этих последствий инсульта у мужчин требует упорной и длительной реабилитации. Она должна включать в себя такие направления:

  • правильная организация ухода за больным;
  • медикаментозная терапия;
  • диетотерапия;
  • эрготерапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • речевая терапия;
  • обучение бытовым навыкам;
  • психотерапия;
  • гирудотерапия и др.

Комплексные реабилитационные программы должны дополняться частыми прогулками на свежем воздухе, внимательным отношением со стороны медицинского и обслуживающего персонала и постоянной заботой и поддержкой больного со стороны родных и близких. Такой всесторонний подход и совместные усилия реабилитологов, врачей поликлиник, работников социальных служб и близких людей помогают провести более полное восстановление и избежать усугубления тех последствий, которые инсульт внес в жизнь больного. Помните об этом и будьте здоровы!

Первые признаки инсульта и его дальнейшее проявление

Предвестники инсульта

Развитие многих заболеваний можно заподозрить по появлению самых их ранних признаков — предвестников. При развитии инсульта они могут появляться за несколько часов или дней до приступа.

Первыми тревожными предвестниками наступления инсульта у мужчин могут становиться:

  • частые и внезапные головные боли;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • ничем не обоснованная слабость;
  • резкие перепады настроения.

Кроме этих самых частых предвестников инсульта могут появляться следующие симптомы:

  • редкий пульс;
  • онемение конечностей (как правило, с одной стороны);
  • покраснение лица из-за внезапного притока крови;
  • потливость;
  • нарушения слуха;
  • нарушения зрения в одном глазу или в обоих;
  • нарушения речи и движений;
  • помутнение сознания.

Вышеописанные предвестники инсульта непродолжительны и проходят самостоятельно через определенный промежуток времени. При появлении таких эпизодов ухудшения самочувствия мужчине необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования. Такой шаг во многих случаях может предотвратить дальнейшее развитие заболевания и наступление кровоизлияния в мозг.

Симптомы инсульта

Первыми признаками наступления инсульта у мужчин становятся такие симптомы:

  • внезапная и интенсивная головная боль;
  • помутнение сознания;
  • головокружение;
  • резкая слабость.

Немного позднее у него могут появиться такие симптомы:

  • тошнота и многократная рвота;
  • онемение лица, руки или ноги;
  • резкое ухудшение остроты зрения;
  • брадикардия;
  • нарушение ориентации в пространстве и координации движений;
  • снижение чувствительности;
  • нарушения или утрата речи;
  • непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • судорожные припадки;
  • повышенная потливость;
  • приток крови к лицу;
  • повышение температуры.

Тест УЗП

Выраженность и вариабельность тех или иных симптомов может быть различной, но знать основные признаки этого опасного заболевания должен каждый. Для определения признаков инсульта, находящийся рядом с больным человек может провести легкий тест УЗП (улыбка, заговорите с больным, попытка поднять левую и правую руку):

  1. У — попросить пострадавшего улыбнуться и проанализировать симметричность улыбки. При инсульте она будет ассиметричной (один из уголков губ будет приподнят в улыбке, а другой — опущен вниз (см. рис. 1)).
  2. З — попытаться заговорить с пострадавшим. При инсульте наблюдается затруднение в понимании или воспроизведении речи. При попытке показать язык наблюдается его перекос в одну сторону.
  3. П — попросить больного одновременно поднять левую и правую руку и подержать их в таком положении 10 секунд. При инсульте одна рука будет подниматься значительно медленней, чем другая, и больной не сможет удерживать руки в таком положении.

В некоторых случаях приступ инсульта может сопровождаться судорожными припадками, обмороком или наступлением комы.

Рис. 2 — Простой тест на признаки инсульта.

Степень тяжести инсульта

По степени тяжести инсульты могут быть:

При легкой степени тяжести инсульта лечение заключается в проведении мероприятий интенсивной терапии на протяжении 20 дней и в большинстве случаев утраченные функции тканей мозга восстанавливаются. Как правило, у больного после завершения периода реабилитации не остается ни параличей, ни речевых расстройств.

В приступах средней тяжести или тяжелых прогноз исхода инсульта неутешителен — около 80% больных становятся инвалидами, а 20% умирают.

Разновидности инсульта

По месту локализации очага поражения инсульт может быть:

  • правосторонним — поражение правого полушария приводит к появлению болей с левой стороны тела;
  • левосторонним — поражение левого полушария приводит к появлению болей с правой стороны тела.

По характеру поражения инсульт может быть:

  1. Ишемическим — происходит из-за закупорки или резкого сужения церебрального сосуда. Симптомы нарастают медленно и им предшествуют предвестники. При наступлении инсульта симптомы предвестников становятся более выраженными, и наступает утрата движений в ноге и руке. При ишемическом инсульте в большинстве случаев утрата сознания не наблюдается. У больного появляется помутнение сознания и рвота. В некоторых случаях зона поражения мозга прекращает распространяться и у больного может появляться временное улучшение самочувствия.
  2. Геморрагическим — происходит из-за разрыва сосуда, возникающего на фоне резкого повышения артериального давления, и кровоизлияния в мозг, в результате у больного наступает инвалидизация или летальный исход. Геморрагический инсульт всегда начинается внезапно. Многие больные описывают свое состояние как ощущения внезапного удара в голову — появляется головокружение, ощущения боли и тяжести в голове. После этого пострадавший теряет сознание, его глазные яблоки отводятся в сторону пораженной зоны (или в редких случаях в противоположную сторону), кожа лица становится красной, а дыхание — хриплым и шумным. У многих больных происходит непроизвольная дефекация или мочеиспускание и судороги. После того как пострадавший приходит в сознание у него наблюдается тошнота, рвота, выраженная головная боль и состояние заторможенности.

Рис. 3 — Виды инсульта — ишемический и геморрагический.

Оказание первой помощи

При появлении первых признаков инсульта или подозрении на его наступление следует сразу же вызвать бригаду скорой помощи и дать диспетчеру информацию о предположительном диагнозе. До приезда врача необходимо провести такие мероприятия по оказанию первой помощи:

  1. Обеспечить больному полный покой, успокоить его и уложить на горизонтальную поверхность на спину, приподняв голову так, чтобы она была выше уровня ног. Пострадавший не должен вставать или совершать резкие движения, т. к. эти действия будут приводить к резкому ухудшению его состояния. До приезда медиков больному не рекомендуется пить и есть, т. к. это может усугубить рвоту и общее состояние.
  2. Снять с больного одежду, которая затрудняет дыхание, и обеспечить приток свежего воздуха.
  3. К области затылка приложить пузырь со льдом, а к ногам — грелку с горячей водой.
  4. Если больной может принять таблетки, то дать ему под язык 10 таблеток глицина.
  5. Измерить пульс и артериальное давление, запомнить эти показатели чтобы сообщить их врачу. При высоком давлении дать больному гипотензивный препарат, который он обычно принимает. Спазмолитические средства или сердечные препараты использовать в этих целях нельзя. При высоком давлении не следует резко его снижать, давая больному повторную дозу гипотензивного средства. Показатели артериального давления можно снижать только на 15-20% в зависимости от первоначальных.
  6. При параличе ног и рук до приезда врача их следует растирать смесью спирта и растительного масла (1:2).
  7. При утрате сознания верхнюю часть тела необходимо приподнять на 30 градусов и вынуть изо рта зубные протезы при их наличии. Голову больного следует повернуть на бок и постоянно следить, чтобы при рвоте он не захлебнулся рвотными массами. При появлении рвоты очистить ротовую полость от оставшихся в ней остатков рвотных масс при помощи куска хлопчатобумажной ткани.
  8. При остановке дыхания необходимо провести искусственное дыхание.

После приезда бригады медиков следует обязательно предоставить им информацию о том, как быстро развивались признаки инсульта и какие препараты принимал пострадавший.

Дальнейшее лечение инсульта

Врач скорой помощи оценивает общее состояние больного и принимает решение о его транспортировке в отделение интенсивной терапии. Во время транспортирования в реанимацию больному постоянно измеряют артериальное давление и вводят лекарственные средства для коррекции дыхательной и сердечной деятельности. Госпитализации не подлежат только те пациенты, которые были обнаружены на месте приступа в состоянии комы или при выявлении тяжелых сопутствующих патологий внутренних органов. Таким больным медики оказывают неотложную помощь и передают информацию о таком пациенте в поликлинику для организации дальнейшего лечения.

После поступления больного в отделение реанимации его осматривает невролог и, при необходимости, нейрохирург. Дальнейшая тактика лечения зависит от вида инсульта и его тяжести.

Постельный режим

Длительность постельного режима при инсульте определяется общим состоянием пациента — видом инсульта, стабильностью показателей жизненно важных функций и неврологических нарушений. Длительность постельного режима при геморрагическом инсульте может составлять от 1-2 недель до 4-6 недель, а при ишемическом инсульте, который не сопровождается прогрессированием неврологической симптоматики — всего 3-5 дней. В остальных случаях при ишемическом инсульте длительность ограничения движения больного составляет не более 2 недель.

Для профилактики тромбозов глубоких вен, который может происходить при соблюдении длительного постельного режима, больным рекомендуется надевать компрессионные чулки или тугое бинтование ног эластичными бинтами и подъем ног на 6-10 градусов. При развитии тромбоза назначается введение гепарина — вначале внутривенное, а затем подкожное. Антикоагулянтная терапия проводится на протяжении 7-10 дней.

После активизации больного его физическая активность должна расширяться постепенно.

Лечение при геморрагическом инсульте

Основные цели лечения при геморрагическом инсульте направлены на:

  • устранение отека мозговых тканей;
  • повышение плотности стенок сосудов и свертываемости крови;
  • снижение внутричерепного давления.

Больного укладывают на функциональную кровать и приподнимают ее головной конец. К голове прикладывается пузырь со льдом, к ногам — грелки. Для расслабления мышц под колени подкладывают валики или устраивают необходимый подколенный изгиб при помощи функциональной кровати.

При повышенном давлении больному назначаются антигипертензивные препараты (Дибазол, Этамзилат, Магнезию, Лабеталол, Пентамин, Аминазин). Для активизации тромбоза поврежденных церебральных сосудов вводятся препараты для повышения свертываемости крови (Викасол, Хлористый кальций, раствор Аминокапроновой кислоты).

Через три дня для профилактики тромбоэмболии при наличии выраженных признаков субарахноидального кровоизлияния и атеросклероза больному назначаются протеолитические ферменты (Контрикал, Гордокс) в сочетании с Гепарином. Для устранения отека мозга выполняется гипервентиляция легких и назначаются такие препараты как Маннитол, Глицерол или Дексаметазон. При неэффективности такой терапии в дополнение к этим препаратам назначаются мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид). Если эти меры так же оказываются малоэффективными, то возможно назначение проведения хирургической операции для декомпрессии мозга.

Для устранения головных болей больному назначаются ненаркотические анальгетики (Парацетамол), а при часто повторяющейся рвоте — Галоперидол и Метоклопрамид. При появлении психомоторного возбуждения рекомендуется назначение Оксибутирата натрия, Диазепама и Галоперидола. А в случае развития повторяющихся эпиприпадков назначаются противосудорожные препараты длительного действия (Карбамазепин).

При нарушениях создания и психических расстройствах необходима организация контроля за тазовыми органами, адекватного ухода за телом больного и питания (при необходимости проводится кормление через зонд).

Лечение при ишемическом инсульте

Основные цели лечения при ишемическом инсульте направлены на:

  • нормализацию кровоснабжения мозговой ткани;
  • формирование устойчивости тканей к недостатку кислорода;
  • улучшение обменных процессов в уцелевших клетках.

Больной должен занимать удобное положение в постели, но головной конец кровати поднимать как при геморрагическом инсульте не нужно. Медикаментозная терапия включает в себя введение сосудорасширяющих средств (Папаверина, Эуфиллина, Компламина, Никотиновой кислоты, Но-шпы). Для улучшения кровообращения в пораженном участке мозга и снижения свертываемости крови вводится Реополигюкин.

На протяжении лечения осуществляется постоянный контроль за введенным объемом жидкости, т. к. введение излишних объемов растворов может приводить к усилению отека мозга. Для его уменьшения с осторожностью назначаются мочегонные средства.

В первый сутки после приступа больному вводятся антикоагулянтные растворы Фибринолизина и Гепарина, а через 3-5 дней назначаются Дикумарин или Фенилин.

Для улучшения густоты крови пациентам молодого и среднего возраста назначается введение Пентоксифиллина, а пожилым — Ксантинола никотината, Пармидина. Для нормализации тонуса сосудистых стенок назначается Кавинтон и Циннаризин.

При возникновении у больного психомоторного возбуждения показано введение барбитуратов.

При ишемии участка мозга клетки нуждаются в повышении их устойчивости к кислородному голоданию. Для этого применяются препараты-метаболиты (Церебролизин, Пирацетам, Аминалон). Для предупреждения развития повторных нарушений мозгового кровообращения показано одновременное назначение Курантила и антиагрегантов (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо Асс). В качестве антиоксидантов могут применяться Налоксон, Эмоксипин.

Лечение и профилактика

Статистика подтверждает, что лечение инсульта у мужчин чаше заканчивается успешно. Вероятность летального исхода намного ниже, чем среди женщин. Процесс лечения направлен на восстановление и нормализацию кровообращения в пораженном участке головного мозга. Используют тромболитическую терапию, сосудорасширяющие препараты и нейропротекторы. Если возник геморрагический инсульт, то понадобится хирургическое вмешательство для устранения образовавшихся гематом после кровоизлияния, а также реконструкции поврежденных кровеносных сосудов.

Период реабилитации после инсульта не менее важен, чем процесс лечения. Мужчина, перенесший ишемический инсульт, обязан полностью изменить свой образ жизни и избавиться от многих вредных привычек. Важно соблюдать специальную диету, заниматься спортом или лечебной физкультурой, чаще гулять на свежем воздухе, полностью отказаться от курения и алкоголя, отдыхать не менее 7 часов в день.

Виды инсультов

Существует два вида инсультов: ишемический и геморрагический. Первый случается у мужчин чаще (около 80% случаев), а второй более опасен.

Причины ишемического инсульта — сужение или закупорка сосуда мозга. В данном случае нарастание симптомов происходит постепенно. До наступления приступа у мужчин в течение нескольких дней или нескольких часов наблюдается слабость, головокружение, головная боль, нарушение зрения, периодическое онемение ноги или руки. Ощущения постепенно усиливаются, в итоге конечности с одной стороны перестают действовать. Как правило, потери сознания не происходит, но может наблюдаться рвота и помутнение сознания. Иногда область поражения перестает расширяться, и тогда отмечается некоторое улучшение состояния, но это временно.

Геморрагический инсульт наблюдается реже, но чаще ведет к смерти и почти всегда к инвалидности. Развивается он в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг, что возможно при высоком артериальном давлении. Начинается внезапно, с головокружения, боли и тяжести в голове. Больные описывают свое состояние как внезапный удар в голову, от чего человек теряет сознание. Дыхание при этом громкое и хриплое, лицо багровое, обычно происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, возможны судороги. Наблюдается такие симптомы, как паралич конечностей и асимметрия лица. Когда больной приходит в себя, он остается заторможенным, страдает от головной боли, тошноты и рвоты. При геморрагическом инсульте важно оказаться в больнице в первые три часа.

Инсульт бывает левосторонним и правосторонним. В первом случае поражаются органы, находящиеся справа, во втором случае, соответственно, слева.

Ишемический инсульт

По характеру возникновения различают два вида инсультов. Ишемический имеет место при закупорке сосудов мозга тромбом или сужении просветов в них. Это становится причиной остановки кровоснабжения тканей.

Нарастая постепенно, он отмечается предвестниками, которые свидетельствуют об ишемической атаке или микроинсульте.

Однако больше половины симптомов остаются нераспознанными, хотя следствием становится уже настоящий инсульт различной степени тяжести. Причинами ишемического инсульта являются следующие явления.

  • Сужение стенок мозговых кровеносных сосудов может свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Здоровые артерии и вены вовремя обеспечивают ткани кровью, а с ней – кислородом и питательными веществами. Систематический спазм мышечного слоя артерий, как реакция на негативные факторы, может привести к потере их эластичности. Сужению сосудов способствуют также атеросклеротические отложения на их стенках.
  • Наследственным путём может передаваться такая патология крупных кровеносных сосудов, как преобладание эластичных волокон над коллагеновыми. Этот процесс приводит к изнашиванию стенок и их деформации.
  • Стеноз мозговых сосудов возникает при скоплении в них атеросклеротических бляшек, которые постепенно могут привести к полной его закупорке. Опасность состоит ещё и в том, что некоторые из них могут отрываться и передвигаться с током крови, закупоривая более мелкие сосуды. При постепенном развитии стеноза он протекает бессимптомно на начальных стадиях и приводит к ухудшению кровоснабжения мозга.
  • Кровоток регулируется сосудами головного мозга путём перенаправления потока из участков с меньшей нагрузкой в те отделы, на которые в данный момент она увеличена. Если в мозг поступает меньше крови, чем это необходимо, возникает хроническое нарушение его кровоснабжения.

Геморрагический инсульт

Этот вид представляет собой кровоизлияние в ткани мозга вследствие разрыва сосуда. Он начинается внезапно, с ощущения удара в голову и появления сильной боли. Дыхание пострадавшего становится хриплым, он теряет сознание.

Если же больной находится в сознании, то наблюдается заторможенность, рвота, могут начаться судороги и появиться асимметрия лица.

Такой вид инсульта встречается реже, хотя последствия его бывают тяжелее. Причины могут быть связаны со следующими явлениями.

  • Тяжелые травмы могут привести к появлению аневризмы сосудов головного мозга, представляющей собой выпуклое, наполненное кровью образование на сосуде, которое давит на соседние ткани. При её разрыве кровь попадает в окружающие ткани мозга.
  • Сильное нервное напряжение или чрезмерная физическая нагрузка способны привести к патологическим изменениям, следствием чего может стать инсульт.

К появлению или развитию причин инсульта у мужчин могут привести такие факторы, как:

  • недостаток двигательной активности;
  • возраст – чем мужчина старше, тем выше вероятность заболевания;
  • курение является не просто вредной мужской привычкой, оно способно увеличить риск появления инсульта;
  • при алкоголизме в организме происходят биохимические реакции, способствующие возникновению сосудистых деформаций;
  • наследственные факторы в развитии сосудистых заболеваний;
  • длительное нервное напряжение;
  • наличие тяжёлых заболеваний;
  • хирургические операции, перенесённые в недавнем прошлом;
  • качество питания.

Профилактика

Рекомендации для снижения риска инсульта у мужчин не представляют большой сложности для выполнения и заключаются в следующем:

  • забыть о пристрастии к курению и алкоголю;
  • с помощью активного образа жизни и сбалансированного питания снизить избыточный вес;
  • следить за артериальным давлением и регулярно проходить обследование для выявления возможных патологий;
  • регулярные прогулки в лесопарковой зоне и побережью реки или озера создают заряд бодрости и позитивных эмоций, что поможет справиться с сильными стрессами;
  • беречь себя от интенсивных физических нагрузок.

Последствия этого опасного заболевания в огромной степени зависят от характера первой помощи. Знание симптомов инсульта у мужчины поможет оказать её незамедлительно. При этом действия должны быть уверенными и безошибочными. При появлении признаков инсульта у мужчин необходимо вызывать скорую помощь и приступать к поддержки состояния больного.

You may also like...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *